1月13日中午，76岁吴大爷因间断性腹痛10天由外院转至我院急诊，血管外科副主任胡潍青会诊，考虑右髂动脉瘤破裂。患者已出现休克，情况十分危急，紧急联系住院，查主动脉CTA及入院检验，右髂动脉瘤破裂出血诊断明确。入院后血红蛋白低至47g/L，失血量超过正常人身体的2/3，血管外科主任张杰峰当机立断，制定详细的抢救方案，立即开通绿色生命通道，给予抗休克治疗同时，积极准备手术。

在患者家属的积极配合下，吴大爷第一时间被送往急诊导管室。张杰峰亲自主刀，带领血管外科团队，在麻醉科的保驾护航下，为吴大爷进行了介入下髂动脉覆膜支架腔内隔绝术，仅用时不到1小时，手术顺利完成，出血量不足20ml。术后患者生命体征已经平稳，平安返回病房继续治疗。经过血管外科全体医护人员的共同努力，患者恢复良好，现已顺利出院。

髂动脉瘤包括髂总、髂外和髂内动脉瘤，病变直径较正常血管增大50％以上。目前认为，动脉瘤是不可能通过药物或机体自身而修复的，瘤体易发生破裂，预后极差。破裂髂总动脉瘤是血管外科急危重症之一，可发生致命性大出血导致死亡。如不及时救治，其死亡率极高；及时得到救治，其生存率也在20％左右，总生存率也低于20％。其治疗方法主要是外科手术治疗及血管腔内治疗。虽然外科手术技术比较成熟，但其损伤较大，手术死亡率约为3％～5％；而血管腔内修复虽是近年来刚发展的新技术，但其损伤较小、术后恢复快、住院时间短等，已成为目前国内外血管外科医生治疗的首选。

（血管外科 曹广信 刘涛）