我国高血压患病的现状是“三高”和“三低”：发病率高、致残率高、致死率高，知晓率低、治疗率低、控制率低。人们对高血压所带来的相关危害性认识及血压控制方面的认识还远远不够。

实际上，高血压是可防可控的。今天我们就来了解一下关于高血压的那些事儿。

什么是高血压？

在未使用降压药物的情况下，在静息（安静）状态下，非同日三次测量收缩压（高压）均大于或等于140mmhg、舒张压（低压）大于或等于90mmhg者，确诊为高血压。

高血压的分类：
分为原发性高血压和继发性高血压，大部分高血压是原发性高血压，如有以下情况应考虑筛查继发性高血压：
1.高血压发作年龄<30岁，尤其是无高血压危险因素者（肥胖、代谢综合征、高血压家族史等）；
2.难治性高血压患者；
3.血压控制突然恶化的患者；
4.高血压急症；
5.临床线索强力提示有继发性高血压表现的人群。

高血压有哪些危害？
长期的血压升高，无论是什么原因引起的，或有无明显的自觉症状，都会对健康造成危害。如引发高血压脑病、冠心病、心力衰竭、脑卒中、眼底出血、肾功能衰竭等。

高血压一定有症状吗？
不一定。高血压病人早期常无感觉，往往悄然起病并造成突发事件，被称为人类健康的“无声杀手”。没有头晕、头疼等不适，不能认为就没有高血压，只有测量血压，才能明确有没有高血压。

如何降压？
包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗：改善生活方式是第一线的降压治疗手段，改善生活方式也可以加强降压治疗的疗效。“健康生活方式六部曲”，限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平；生活方式干预目标及降压效果。

药物治疗：一旦诊断高血压，建议在生活方式干预的同时立即启动药物治疗。仅收缩压＜ 160mmHg 且舒张压＜ 100mmHg 且未合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周动脉粥样硬化病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者，医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药，采用单纯生活方式干预最多3个月，若仍未达标，再启动药物治疗。降压药物不能随意停服，要在医生的指导下调整药物的种类及剂量。

降压的目标血压是多少？
1.一般高血压患者：血压降至140/90mmHg以下。
2.合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者：如能耐受，血压应降至130/80mmHg以下。
3.65至79岁患者：血压降至150/90mmHg以下，如能耐受，血压可进一步降至140/90mmHg以下。
4.80岁及以上患者：血压降至150/90mmHg以下。

高血压患者请牢记以下“五忌”：
1.忌擅自乱用药物；
2.忌擅自停用药物；
3.忌降压过快过急；
4.忌间断服降压药；
5.忌无症状不服药。
 

（全科医学科  徐萍萍 林雪兰）